1. Pengertian/Definisi

PPK ini merupakan turunan operasional dari Bab Kelainan Proliferasi dan Struktural Endometrium, Buku Tematik B7 — Tumor Jinak Ginekologi dan Kelainan Struktural Uterus, dan disusun sebagai pendalaman tata laksana tingkat individu pasien untuk entri diagnosis Tabel 7 No. 50 Kepkonsil.

Hiperplasia endometrium tanpa infertilitas (Endometrial hyperplasia without infertility) adalah penebalan endometrium akibat proliferasi kelenjar yang berlebihan, dengan atau tanpa atipia sitologik, tanpa disertai isu infertilitas yang sedang berlangsung pada pasien saat penilaian dilakukan.

Secara patofisiologi, kondisi ini timbul akibat paparan estrogen yang tidak diimbangi (unopposed estrogen) oleh progesteron dalam jangka waktu tertentu, sehingga terjadi proliferasi kelenjar endometrium yang berlebihan relatif terhadap stroma. Skema klasifikasi histopatologik dua-tingkat yang pertama kali diperkenalkan WHO pada tahun 2014 — dan dipertahankan dengan penajaman kriteria esensial serta kriteria penunjang pada WHO Classification of Tumours edisi ke-5 (2020) — membagi hiperplasia endometrium menjadi dua kelompok besar berdasarkan ada tidaknya atipia sitologik nukleus: hiperplasia tanpa atipia (non-atypical hyperplasia) dan hiperplasia atipik/neoplasia intraepitel endometrium (atypical hyperplasia/endometrial intraepithelial neoplasia, disingkat EIN atau AEH), karena kedua kelompok ini memiliki risiko progresivitas ke keganasan dan pendekatan tata laksana yang berbeda secara bermakna.

Ruang lingkup PPK ini adalah pasien dengan hiperplasia endometrium tanpa disertai masalah infertilitas aktif, dengan penekanan utama pada kelompok tanpa atipia yang menjadi kewenangan lini pertama spesialis Obstetri dan Ginekologi. Pasien dengan hiperplasia endometrium atipik yang tercantum sebagai entri kompetensi tersendiri (Tabel Kompetensi Onkologi Ginekologi No. 21, ICD-10 N85.1) memerlukan intensitas tata laksana dan kewenangan rujukan yang lebih tinggi sebagaimana diuraikan pada bagian 7.4, mengingat risiko keganasan tersamar (occult carcinoma) yang jauh lebih tinggi pada kelompok atipia dibanding kelompok tanpa atipia.

2. Anamnesis

Keluhan utama yang paling sering membawa pasien datang berobat adalah perdarahan uterus abnormal dalam berbagai bentuk: perdarahan menstruasi berlebihan (heavy menstrual bleeding), perdarahan intermenstrual, perdarahan tidak teratur, perdarahan tanpa jadwal pada pengguna terapi hormon pengganti (HRT), maupun perdarahan pascamenopause. Perdarahan pascamenopause harus selalu dianggap sebagai tanda bahaya (red flag) hingga terbukti sebaliknya.

• Karakteristik perdarahan: awitan, durasi, volume (jumlah pembalut/hari), pola siklik atau asiklik, ada tidaknya bekuan.
• Status menopause: premenopause, perimenopause, atau pascamenopause, beserta tanggal haid terakhir bila relevan.
• Riwayat paparan estrogen tanpa lawan (unopposed estrogen): obesitas, sindrom ovarium polikistik (SOPK), tumor penghasil estrogen, terapi estrogen tunggal tanpa progestogen, tamoksifen pada pasien kanker payudara.
• Riwayat penyakit penyerta: diabetes melitus tipe 2, hipertensi, sindrom metabolik — merupakan faktor risiko yang saling tumpang tindih dengan hiperplasia endometrium.
• Riwayat obstetri dan ginekologi: paritas, riwayat infertilitas (untuk memastikan tidak ada isu infertilitas aktif sesuai cakupan PPK ini), riwayat kontrasepsi hormonal.
• Riwayat keluarga kanker endometrium atau sindrom Lynch (kanker kolorektal non-poliposis herediter).
• Obat-obatan yang sedang dikonsumsi, termasuk tamoksifen dan terapi hormon.

3. Pemeriksaan Fisik

• Status generalis: indeks massa tubuh (obesitas merupakan faktor risiko utama), tekanan darah, tanda-tanda resistensi insulin (akantosis nigrikans) bila dicurigai SOPK.
• Pemeriksaan abdomen: teraba tidaknya massa pelvis-abdomen.
• Pemeriksaan ginekologik bimanual: ukuran, bentuk, dan konsistensi uterus; nyeri tekan; teraba tidaknya massa adneksa.
• Inspeksi spekulum: menilai sumber perdarahan (serviks vs. uterus) untuk menyingkirkan penyebab perdarahan dari serviks atau vagina.

Pemeriksaan fisik pada hiperplasia endometrium umumnya tidak spesifik; tujuan utamanya adalah menyingkirkan diagnosis banding struktural (mioma, polip besar, massa adneksa) dan mengidentifikasi faktor risiko metabolik yang memerlukan tata laksana bersamaan.

4. Kriteria Diagnosis

Diagnosis definitif hiperplasia endometrium tanpa infertilitas ditegakkan berdasarkan konfirmasi histopatologik jaringan endometrium yang diperoleh melalui biopsi endometrium atau kuretase, menunjukkan proliferasi kelenjar berlebihan relatif terhadap stroma, disertai penilaian eksplisit ada/tidaknya atipia sitologik nukleus sesuai skema klasifikasi WHO Classification of Tumours edisi ke-5 (2020).

• Klinis: perdarahan uterus abnormal pada kelompok risiko (obesitas, SOPK, unopposed estrogen, pascamenopause) tanpa masalah infertilitas aktif.
• Radiologik penunjang: ketebalan endometrium pada USG transvaginal di luar rentang normal sesuai status menopause dan fase siklus (lihat bagian Pemeriksaan Penunjang).
• Histopatologik (baku emas): proliferasi kelenjar endometrium berlebihan dengan rasio kelenjar-stroma meningkat, tanpa atau dengan atipia sitologik nukleus.

Klasifikasi WHO Classification of Tumours edisi ke-5 (2020) yang berlaku saat ini membagi temuan histopatologik menjadi dua kategori: (1) hiperplasia endometrium tanpa atipia, dan (2) hiperplasia endometrium atipik/neoplasia intraepitel endometrium (atypical hyperplasia/EIN), dengan kriteria esensial berupa kepadatan arsitektur kelenjar disertai perubahan sitologi epitel yang berbeda dari endometrium sekitarnya. PPK ini mencakup kategori pertama sebagai fokus utama tata laksana primer; temuan atipia mengarahkan pasien pada jalur rujukan subspesialis sebagaimana diuraikan pada bagian 7.4.

5. Diagnosis Kerja dan Diagnosis Banding

Diagnosis kerja: Hiperplasia endometrium tanpa infertilitas (ICD-10 N85.0; ICD-11 GA16.0).

Diagnosis banding pada pasien dengan perdarahan uterus abnormal dan/atau penebalan endometrium meliputi:

• Polip endometrium (ICD-10 N84.0; ICD-11 GA16.Y) — lesi fokal jinak, berbeda dari proses proliferatif difus pada hiperplasia.
• Mioma uteri submukosa — massa struktural yang dapat menimbulkan perdarahan serupa.
• Adenomiosis — dapat menyertai atau menyerupai gambaran klinis hiperplasia.
• Karsinoma endometrium — wajib disingkirkan pada seluruh kasus perdarahan pascamenopause dan pada hiperplasia dengan atipia mengingat potensi keberadaan keganasan tersamar (occult carcinoma).
• Perdarahan uterus abnormal disfungsional (tanpa kelainan struktural) — ditegakkan bila histopatologi endometrium normal.
• Efek terapi hormonal eksogen (estrogen tunggal, tamoksifen) — anamnesis obat menjadi kunci pembeda.

6. Pemeriksaan Penunjang

• Ultrasonografi transvaginal (USG TV): modalitas lini pertama untuk menilai ketebalan dan morfologi endometrium; pada pasien pascamenopause dengan perdarahan, ketebalan endometrium yang meningkat merupakan indikasi evaluasi histopatologik lebih lanjut.
• Biopsi endometrium (pipelle/aspirasi) rawat jalan: metode utama untuk memperoleh diagnosis histopatologik pada mayoritas kasus.
• Histeroskopi dengan biopsi terarah dan/atau dilatasi-kuretase (D&C): diindikasikan bila biopsi aspirasi tidak representatif, hasil tidak sesuai gambaran klinis, dicurigai lesi fokal (polip), atau perdarahan menetap meski hasil biopsi awal negatif.
• Pemeriksaan laboratorium penunjang: darah perifer lengkap (menilai derajat anemia akibat perdarahan), profil metabolik (gula darah, profil lipid) mengingat tumpang tindih faktor risiko dengan sindrom metabolik dan SOPK.
• Pemeriksaan histopatologik dengan penilaian eksplisit atipia sitologik oleh ahli patologi anatomi berpengalaman — direkomendasikan telaah ulang (second opinion) bila diagnosis meragukan mengingat variabilitas antar-pengamat yang bermakna pada penilaian atipia.

7. Tata Laksana

Prinsip umum tata laksana hiperplasia endometrium tanpa infertilitas adalah koreksi ketidakseimbangan hormonal penyebab (unopposed estrogen), induksi regresi histopatologik melalui terapi progestogen, dan pemantauan berkala hingga terbukti regresi lengkap.

7.1 Tata Laksana Non-Farmakologis

• Edukasi dan intervensi penurunan berat badan pada pasien obesitas — mengurangi konversi androgen perifer menjadi estrogen di jaringan adiposa.
• Tata laksana bersama (kolaboratif) faktor risiko metabolik: diabetes melitus, resistensi insulin, dislipidemia.
• Pemantauan berkala (surveillance) dengan biopsi endometrium ulang sebagai bagian dari observasi terstruktur, dapat dipertimbangkan pada kasus tertentu dengan faktor risiko yang reversibel, disertai edukasi bahwa terapi progestogen memberikan angka regresi lebih tinggi dibanding observasi saja.

7.2 Tata Laksana Farmakologis

Terapi progestogen merupakan lini pertama pada hiperplasia endometrium tanpa atipia. Pilihan meliputi:

• Sistem intrauterin pelepas levonorgestrel (LNG-IUS/LNG-IUD 52 mg, laju pelepasan 20 mikrogram/hari) — direkomendasikan sebagai pilihan lini pertama; data dari uji klinis dan telaah sistematis menunjukkan angka regresi histopatologik yang secara konsisten lebih tinggi dibanding progestogen oral, dengan rentang angka regresi keseluruhan yang dilaporkan bervariasi luas (sekitar 50% hingga lebih dari 90%) bergantung pada jenis populasi, rute pemberian, dan durasi terapi yang diteliti.
• Progestogen oral kontinu (mis. medroksiprogesteron asetat atau megestrol asetat) — alternatif yang tetap efektif bila LNG-IUS tidak dapat digunakan atau tidak tersedia. Bukti dari uji acak menunjukkan regimen kontinu memberikan hasil regresi yang lebih baik dibanding regimen siklik, sehingga regimen siklik tidak direkomendasikan sebagai pilihan utama.
• Pada pasien pengguna HRT sekuensial yang ingin melanjutkan HRT, dianjurkan beralih ke regimen progestogen kontinu (LNG-IUS atau HRT kombinasi kontinu); estrogen tunggal sistemik tanpa progestogen tidak boleh diberikan pada pasien yang masih memiliki uterus.
• Pada pasien pengguna tamoksifen yang mengalami hiperplasia endometrium, keputusan terapi progestogen intrauterin mempertimbangkan diskusi bersama onkologi payudara mengingat ketidakpastian efeknya terhadap risiko rekurensi kanker payudara.

Pemantauan respons terapi dilakukan melalui biopsi endometrium ulang, minimal setiap 6 bulan; regresi dinyatakan tercapai bila diperoleh minimal dua hasil biopsi negatif berturut-turut sebelum terapi dihentikan dan pasien dipulangkan dari pemantauan aktif. Apabila tidak dijumpai respons setelah 6 bulan pertama, pertimbangkan perpanjangan terapi 6 bulan berikutnya sebelum mengevaluasi ulang pilihan tata laksana, termasuk opsi bedah.

7.3 Tata Laksana Bedah/Prosedural

Histerektomi bukan merupakan pilihan lini pertama pada hiperplasia tanpa atipia, karena terapi progestogen mampu menginduksi remisi histologik dan simtomatik pada mayoritas pasien serta menghindarkan morbiditas tindakan bedah mayor.

Histerektomi dipertimbangkan pada pasien yang tidak berencana mempertahankan fungsi reproduksi apabila dijumpai salah satu keadaan berikut:

• Progresi menjadi hiperplasia atipik selama masa pemantauan.
• Tidak terjadi regresi histologik meski telah menjalani terapi progestogen selama 12 bulan.
• Relaps hiperplasia endometrium setelah terapi progestogen dinyatakan selesai.
• Perdarahan abnormal yang menetap meski telah diterapi.
• Pasien menolak menjalani pemantauan endometrium berkala atau tidak patuh terhadap terapi medikamentosa.

Ablasi endometrium (termal maupun elektrokauter) tidak direkomendasikan sebagai tata laksana hiperplasia endometrium, khususnya pada hiperplasia atipik, karena angka persistensi dan rekurensi yang tinggi serta kesulitan mengevaluasi episode perdarahan berikutnya akibat jaringan parut intrakavum; badan otoritas alat kesehatan di beberapa negara turut mencantumkan kecurigaan keganasan atau perubahan pramaligna endometrium sebagai kontraindikasi tindakan ablasi termal.

Pada pasien yang direncanakan histerektomi, tindakan histerektomi supraservikal (subtotal) tidak dianjurkan karena tidak menyertakan seluruh endometrium kanal serviks bagian atas yang berpotensi masih mengandung lesi, sehingga histerektomi total tetap menjadi pilihan baku.

7.4 Kriteria Rujukan ke Subspesialis Onkologi Ginekologi

Rujukan ke subspesialis Onkologi Ginekologi diindikasikan pada:

• Temuan histopatologik hiperplasia endometrium atipik (atypical hyperplasia/EIN) — kondisi ini merupakan entri kompetensi tersendiri (ICD-10 N85.1) dengan risiko keganasan tersamar yang bermakna dan berada di luar cakupan PPK ini.
• Kecurigaan atau temuan karsinoma endometrium konkomiten pada hasil biopsi/kuretase.
• Kegagalan regresi histopatologik meski telah menjalani terapi progestogen adekuat selama 12 bulan pada kasus yang kompleks.
• Kebutuhan konsultasi bersama untuk keputusan bedah pada pasien dengan komorbiditas berat yang meningkatkan risiko operasi.

8. Edukasi Pasien dan Keluarga

• Menjelaskan sifat hiperplasia endometrium sebagai kondisi proliferatif jinak yang dapat diterapi, namun memerlukan pemantauan berkala hingga terbukti regresi.
• Menekankan pentingnya kepatuhan terhadap jadwal biopsi endometrium ulang setiap 6 bulan sebagai bagian tak terpisahkan dari keberhasilan terapi.
• Edukasi mengenai gejala yang harus segera dilaporkan: perdarahan abnormal berulang atau memburuk setelah terapi dinyatakan selesai, karena dapat menandakan relaps.
• Edukasi modifikasi gaya hidup: penurunan berat badan, aktivitas fisik, dan tata laksana komorbiditas metabolik sebagai bagian dari pencegahan rekurensi.
• Penjelasan mengenai pilihan kontrasepsi/terapi hormon yang aman bagi kondisi ini, termasuk manfaat LNG-IUS di luar fungsi kontrasepsi.
• Diskusi terbuka mengenai pilihan mempertahankan atau tidak mempertahankan fungsi reproduksi, karena hal ini memengaruhi pilihan antara terapi medikamentosa berkelanjutan dan histerektomi.

9. Prognosis

Prognosis hiperplasia endometrium tanpa atipia umumnya baik. Sebuah telaah sistematis dan meta-analisis (Doherty dkk., PLOS One, 2020) melaporkan estimasi laju progresivitas tahunan menjadi keganasan sebesar sekitar 2,6% per tahun pada hiperplasia tanpa atipia, jauh lebih rendah dibanding sekitar 8,2% per tahun pada hiperplasia atipik. Terapi progestogen memberikan angka regresi histologik yang tinggi pada mayoritas pasien, dengan mayoritas keberhasilan tercapai dalam 6–12 bulan pertama terapi.

Faktor yang memperberat prognosis meliputi obesitas menetap, ketidakpatuhan terhadap terapi dan pemantauan, serta keterlambatan deteksi progresi menjadi atipia. Kepustakaan internasional turut melaporkan bahwa relaps tetap dapat terjadi pascaregresi awal, sehingga pemantauan jangka menengah tetap dianjurkan terutama pada pasien dengan faktor risiko yang menetap (mis. obesitas, resistensi insulin). Data insidensi dan pola rekurensi hiperplasia endometrium yang bersifat spesifik populasi Indonesia belum tersedia secara terstandar [DATA: rujuk laporan/registri resmi terbaru — mis. Kemenkes, POGI] dan perlu dipantau melalui pencatatan kasus terstruktur di fasilitas pelayanan.

Quo ad vitam: bonam. Quo ad functionam: bonam (bergantung pilihan mempertahankan fungsi reproduksi). Quo ad sanationam: dubia ad bonam, bergantung kepatuhan terapi dan pemantauan berkala.

10. Tingkat Evidens dan Rekomendasi

Skala evidens dan derajat rekomendasi mengacu pada sistem gradasi yang lazim dipakai pada pedoman praktik klinis obstetri-ginekologi nasional dan internasional (evidens I: uji klinis acak terkendali/meta-analisis; II: uji tanpa randomisasi/kohort; III: pendapat ahli dan seri kasus).

11. Indikator Medis

• Proporsi pasien dengan diagnosis histopatologik terkonfirmasi sebelum inisiasi terapi progestogen.
• Proporsi pasien yang menjalani biopsi endometrium ulang sesuai jadwal 6 bulanan.
• Angka regresi histopatologik pada evaluasi 6 dan 12 bulan setelah inisiasi terapi progestogen.
• Proporsi pasien dengan hasil biopsi menunjukkan progresi ke atipia yang dirujuk tepat waktu ke subspesialis Onkologi Ginekologi.
• Angka kejadian histerektomi yang dilakukan sesuai kriteria (bukan sebagai lini pertama tanpa indikasi).

12. Perbandingan dan Pengayaan Standar Internasional

Standar nasional (Kepkonsil) menetapkan hiperplasia endometrium tanpa infertilitas sebagai entri kompetensi dengan kode ICD-10 N85.0/ICD-11 GA16.0 di bawah kewenangan spesialis Obstetri dan Ginekologi, dengan jalur rujukan ke subspesialis Onkologi Ginekologi pada temuan atipia atau kegagalan terapi.

Pedoman Royal College of Obstetricians and Gynaecologists bersama British Society for Gynaecological Endoscopy (RCOG/BSGE Green-top Guideline No. 67, diterbitkan Februari 2016 dan masih berlaku sebagai edisi aktif) merekomendasikan penggunaan sistem intrauterin pelepas levonorgestrel sebagai terapi progestogen lini pertama untuk hiperplasia tanpa atipia, dengan alasan angka regresi yang lebih tinggi dan profil perdarahan yang lebih baik dibanding progestogen oral, serta menetapkan bahwa histerektomi hanya diindikasikan pada kegagalan atau relaps terapi, bukan sebagai lini pertama. Pedoman ini juga menetapkan minimal dua hasil biopsi negatif berturut-turut sebelum pasien dinyatakan selesai dari pemantauan.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), melalui Clinical Consensus No. 5 (September 2023) mengenai neoplasia intraepitel endometrium/hiperplasia atipik, menekankan bahwa data dukungan terapi progestogen banyak berasal dari studi pada hiperplasia tanpa atipia, menegaskan pentingnya konfirmasi histopatologik yang akurat sebelum menentukan jalur tata laksana konservatif versus bedah, serta secara eksplisit menyatakan histerektomi supraservikal dan ablasi endometrium tidak boleh dilakukan untuk tata laksana hiperplasia atipik/EIN.

Klasifikasi histopatologik WHO Classification of Tumours edisi ke-5 (2020) menjadi rujukan bersama, baik standar nasional maupun internasional, dalam membedakan hiperplasia tanpa atipia dan hiperplasia atipik sebagai dasar penentuan intensitas tata laksana.

Perbedaan penekanan: standar nasional (Kepkonsil) menempatkan penentuan kewenangan rujukan pada level kompetensi spesialis vs. subspesialis sebagai unit analisis utama; standar internasional (RCOG/BSGE, ACOG) lebih menekankan algoritme klinis berbasis derajat evidens uji klinis dan besaran risiko numerik. Praktik di Indonesia mengikuti standar nasional (Kepkonsil) sebagai kerangka kewenangan, dengan standar internasional digunakan sebagai pengayaan teknis tata laksana yang tidak bertentangan dengan kerangka tersebut.

13. Kepustakaan

• Keputusan Ketua Konsil Kesehatan Indonesia No. HK.01.02/KKI/1318/2026 tentang Standar Kompetensi Dokter Spesialis dan Subspesialis Bidang Obstetri dan Ginekologi, Tabel 7 No. 50.
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) & British Society for Gynaecological Endoscopy (BSGE). Management of Endometrial Hyperplasia. Green-top Guideline No. 67. London: RCOG; Februari 2016. Tersedia pada: https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/management-of-endometrial-hyperplasia-green-top-guideline-no-67/
• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Clinical Consensus–Gynecology. Management of Endometrial Intraepithelial Neoplasia or Atypical Endometrial Hyperplasia. Clinical Consensus No. 5. Obstet Gynecol. 2023;142:735–744. Tersedia pada: https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/clinical-consensus/articles/2023/09/management-of-endometrial-intraepithelial-neoplasia-or-atypical-endometrial-hyperplasia
• WHO Classification of Tumours Editorial Board. Female Genital Tumours. WHO Classification of Tumours, edisi ke-5, volume 4. Lyon: IARC Press; 2020. Tersedia pada: https://publications.iarc.who.int/Book-And-Report-Series/Who-Classification-Of-Tumours/Female-Genital-Tumours-2020
• Doherty MT, Sanni OB, Coleman HG, Cardwell CR, McCluggage WG, Quinn D, dkk. Concurrent and future risk of endometrial cancer in women with endometrial hyperplasia: a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(4):e0232231. Tersedia pada: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0232231
• Singh G, Cue L, Puckett Y. Endometrial Hyperplasia. Dalam: StatPearls. Treasure Island: StatPearls Publishing; 2024. Tersedia pada: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560693/
• Buku Tematik B7 — Tumor Jinak Ginekologi dan Kelainan Struktural Uterus (dokumen induk PPK ini).

Glosarium

Daftar istilah berikut disusun untuk membantu pembaca memahami terminologi klinis dan teknis yang digunakan dalam dokumen ini.

Atipia sitologik

Perubahan bentuk dan susunan inti sel (nukleus) yang menyimpang dari sel normal; pada endometrium, keberadaan atipia menandakan risiko keganasan yang lebih tinggi.

Ablasi endometrium

Tindakan menghancurkan atau mengangkat lapisan endometrium menggunakan energi panas atau listrik, umumnya untuk tata laksana perdarahan haid berat; tidak dianjurkan pada hiperplasia endometrium.

Biopsi endometrium (aspirasi/pipelle)

Prosedur rawat jalan pengambilan sedikit jaringan endometrium menggunakan kanula plastik tipis untuk pemeriksaan histopatologik.

Dilatasi dan kuretase (D&C)

Prosedur pelebaran kanal serviks diikuti pengerokan lapisan endometrium untuk memperoleh jaringan guna pemeriksaan histopatologik.

Endometrium

Lapisan dalam rongga rahim (uterus) yang mengalami perubahan siklik akibat pengaruh hormon reproduksi.

Hiperplasia endometrium

Penebalan endometrium akibat proliferasi kelenjar yang berlebihan relatif terhadap stroma, umumnya dipicu paparan estrogen yang tidak diimbangi progesteron.

Histeroskopi

Prosedur pemeriksaan rongga rahim menggunakan kamera optik kecil (histeroskop) yang dimasukkan melalui kanal serviks, dapat disertai biopsi terarah.

Histerektomi

Tindakan bedah pengangkatan rahim, dapat bersifat total (menyertakan serviks) atau supraservikal/subtotal (tidak menyertakan serviks).

Karsinoma endometrium

Keganasan (kanker) yang berasal dari sel-sel lapisan endometrium.

LNG-IUS (sistem intrauterin pelepas levonorgestrel)

Alat kontrasepsi dalam rahim yang secara bertahap melepaskan hormon progestogen levonorgestrel langsung ke rongga rahim; digunakan sebagai terapi hiperplasia endometrium selain fungsi kontrasepsi.

Neoplasia intraepitel endometrium (EIN)

Istilah lain untuk hiperplasia endometrium atipik; lesi prakanker yang berisiko tinggi berkembang atau sudah disertai kanker endometrium tersamar.

Perdarahan uterus abnormal (PUA)

Perdarahan dari rahim di luar pola menstruasi normal, mencakup perdarahan berlebihan, tidak teratur, di antara siklus haid, atau pascamenopause.

Progestogen

Golongan hormon (alami maupun sintetis) yang bekerja menyerupai progesteron, digunakan untuk melawan efek proliferatif estrogen pada endometrium.

Regresi histopatologik

Kembalinya gambaran jaringan endometrium ke pola normal (non-hiperplastik) setelah terapi, dibuktikan melalui biopsi ulang.

Sindrom Lynch

Kondisi genetik herediter yang meningkatkan risiko beberapa jenis kanker, termasuk kanker kolorektal dan kanker endometrium.

Sindrom ovarium polikistik (SOPK)

Gangguan hormonal yang ditandai gangguan ovulasi, kadar androgen tinggi, dan/atau gambaran polikistik ovarium pada USG; merupakan faktor risiko unopposed estrogen.

Terapi hormon pengganti (HRT)

Pemberian hormon estrogen dengan atau tanpa progestogen untuk mengatasi gejala menopause.

Unopposed estrogen

Kondisi paparan estrogen pada endometrium tanpa disertai efek pelawan dari progesteron/progestogen dalam jumlah dan durasi yang memadai.