1. Pengertian dan Tujuan Program

Kelas Ibu Hamil — Edukasi Antenatal Kelompok merupakan pendalaman layanan berbasis kelompok dari Buku Tematik "B2 — Obstetri Fisiologis dan Asuhan Antenatal", yang menerjemahkan kompetensi asuhan antenatal fisiologis ke dalam format edukasi kelompok terstruktur bagi ibu hamil dengan kehamilan tanpa penyulit (pregnancy without complication) dan/atau keluhan fisiologis ringan kehamilan (mild problems in pregnancy).

Kelas Ibu Hamil (Antenatal Group Education) adalah sarana belajar bersama dalam bentuk tatap muka kelompok antara ibu hamil, didampingi suami atau anggota keluarga, bersama tenaga kesehatan dan kader kesehatan, untuk meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap, dan menumbuhkan perilaku ibu agar memahami kehamilan, perubahan tubuh dan keluhan selama kehamilan, perawatan kehamilan, persalinan, perawatan nifas, perawatan bayi baru lahir, mitos/kepercayaan seputar kehamilan, penyakit menular, serta pentingnya akta kelahiran. Program ini menjadi wahana pelaksanaan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di tingkat komunitas, sekaligus melengkapi peran Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA) sebagai catatan kesehatan pribadi ibu dan anak.

Tujuan umum program adalah meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu hamil dalam menjalani kehamilan yang sehat, mempersiapkan persalinan yang aman, serta mengenali tanda bahaya sedini mungkin, sehingga berkontribusi pada penurunan angka kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AKB) sebagaimana amanat Permenkes RI No. 21 Tahun 2021. Rasionalisasi klinis program ini konsisten dengan bukti bahwa keterlibatan aktif ibu hamil dalam setiap kontak antenatal — bukan sekadar kehadiran pasif pada kunjungan — berkaitan dengan pengalaman perawatan yang lebih baik dan deteksi dini penyulit yang lebih optimal.

• Tujuan Khusus 1 — Kognitif: meningkatkan pemahaman ibu hamil tentang perubahan fisiologis kehamilan, gizi seimbang, tanda bahaya kehamilan, proses persalinan, perawatan nifas, keluarga berencana (KB) pascasalin, dan perawatan bayi baru lahir.
• Tujuan Khusus 2 — Afektif: menumbuhkan sikap positif terhadap pemeriksaan antenatal terjadwal, persalinan di fasilitas kesehatan oleh tenaga kesehatan terlatih, dan keterlibatan suami/keluarga dalam Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K).
• Tujuan Khusus 3 — Psikomotor: melatih ibu hamil melakukan senam hamil sesuai usia kehamilan, teknik relaksasi napas untuk mengurangi kecemasan menjelang persalinan, perawatan payudara, dan inisiasi menyusu dini (IMD).
• Tujuan Khusus 4 — Deteksi dini: membangun kemampuan ibu dan keluarga mengenali tanda bahaya kehamilan agar segera mencari pertolongan, sekaligus menjadi jembatan rujukan individual ke PPK-001 (Kehamilan tanpa Penyulit) atau PPK-002 (Masalah Ringan pada Kehamilan) bila ditemukan penyimpangan dari kehamilan fisiologis.
• Tujuan Khusus 5 — Sosial: memperkuat dukungan sebaya (peer support) antarpeserta dan jejaring rujukan informal antara ibu hamil, kader kesehatan, dan fasilitas pelayanan kesehatan primer di wilayah kerja.

2. Sasaran dan Kriteria Inklusi Kelompok

Sasaran program adalah seluruh ibu hamil trimester I sampai III pada wilayah kerja fasilitas pelayanan kesehatan primer maupun rumah sakit jejaring pendidikan, idealnya didampingi oleh suami atau anggota keluarga minimal satu kali pertemuan agar dukungan keluarga dalam Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) terbentuk sejak awal kehamilan.

2.1 Kriteria Inklusi

• Ibu hamil dengan diagnosis kerja kehamilan tanpa penyulit (ICD-10 Z34/ICD-11 QA42) sesuai Tabel 7 No. 1 Kepkonsil.
• Ibu hamil dengan keluhan fisiologis ringan kehamilan (ICD-10 O26.9/ICD-11 QA4Y beserta padanannya) sesuai Tabel 7 No. 2 Kepkonsil, seperti nyeri punggung, striae gravidarum, atau epistaksis ringan.
• Bersedia mengikuti rangkaian sesi kelas secara sukarela, tanpa memandang status jaminan kesehatan atau tingkat pendidikan.
• Kohort usia kehamilan digunakan sebagai dasar pengelompokan agar materi dan aktivitas fisik relevan dengan tahap kehamilan peserta pada saat mendaftar.

2.2 Pengelompokan Kohort dan Kriteria Eksklusi

Pengelompokan kohort mempertimbangkan usia kehamilan karena anjuran aktivitas fisik berbeda antar-tahap: ibu dengan usia kehamilan di bawah 20 minggu diarahkan pada aktivitas fisik ringan dan edukasi umum, sedangkan ibu dengan usia kehamilan 20 minggu ke atas dilibatkan pada aktivitas fisik terstruktur berupa senam hamil. Jumlah peserta dibatasi maksimal 10 orang per kelompok kelas agar interaksi dan supervisi tenaga kesehatan tetap optimal, sesuai Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil Kemenkes RI.

• Kriteria eksklusi dari kelas kelompok (dirujuk langsung ke tata laksana individual sesuai PPK terkait): perdarahan pervaginam aktif, tanda persalinan preterm, hipertensi dengan gejala berat, ketuban pecah dini, gerak janin berkurang bermakna, atau kondisi kegawatdaruratan obstetri lain.
• Ibu hamil dengan penyulit medis maupun obstetri yang telah terdiagnosis (di luar cakupan Tabel 7 No. 1–2) tetap dapat mengikuti komponen edukasi umum kelas atas pertimbangan Sp.OG penanggung jawab, namun tata laksana klinisnya mengikuti PPK spesifik diagnosis tersebut, bukan PPKK ini.
• Ibu hamil dengan hambatan komunikasi berat (misalnya gangguan pendengaran tanpa pendamping penerjemah) memerlukan penyesuaian metode edukasi individual di luar format kelompok baku, dikoordinasikan oleh bidan/perawat penanggung jawab wilayah.
• [DATA: rujuk laporan/registri resmi terbaru — mis. Kemenkes, BKKBN, POGI, WHO] untuk cakupan kepesertaan Kelas Ibu Hamil di tingkat kabupaten/kota sebagai dasar perencanaan jumlah kelompok per wilayah kerja.

3. Struktur Sesi/Alur Layanan

Program dilaksanakan dalam rangkaian empat sesi pertemuan kelompok, masing-masing berdurasi 90–120 menit, dengan tahapan baku pada setiap pertemuan: (1) pembukaan dan curah pendapat (10 menit), (2) evaluasi materi pertemuan sebelumnya dan skrining tanda bahaya (15 menit), (3) penyampaian materi inti sesi berjalan menggunakan metode ceramah interaktif, curah pendapat, dan peragaan (30–40 menit), (4) praktik/senam hamil sesuai usia kehamilan (20–30 menit), dan (5) tanya jawab serta penutup dengan rencana tindak lanjut (10–15 menit). Frekuensi pertemuan disesuaikan dengan usia kehamilan peserta pada saat mendaftar, dengan sesi dapat diulang pada siklus kelompok berikutnya bagi ibu hamil yang belum menyelesaikan seluruh rangkaian karena mendaftar pada usia kehamilan lanjut.

Tabel 1. Struktur Sesi dan Alur Layanan Kelas Ibu Hamil

Setiap sesi diawali dengan skrining singkat tanda bahaya kehamilan sebagai gerbang keselamatan (safety gate): bila pada tahap skrining awal ditemukan kecurigaan penyulit individual, peserta tersebut dialihkan dari alur kelompok ke alur rujukan sebagaimana diuraikan pada Bagian 7, tanpa menghentikan keikutsertaannya pada siklus kelompok setelah kondisi klinisnya stabil kembali.

Lokasi pelaksanaan disesuaikan dengan sumber daya wilayah kerja: dapat berupa ruang khusus di Puskesmas/Puskesmas Pembantu, Poskesdes, balai desa, atau ruang serbaguna rumah sakit jejaring pendidikan, dengan syarat minimal tersedia ruang cukup luas untuk praktik senam hamil, alat peraga (lembar balik, food model, boneka peraga, matras), dan sirkulasi udara yang memadai.

4. Peran Tenaga Kesehatan per Sesi

Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil bersifat kolaboratif lintas jenjang tenaga kesehatan, dengan pembagian peran yang eksplisit agar mutu edukasi terjaga sekaligus memberi ruang pembelajaran klinis bagi Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dalam konteks kompetensi promotif-preventif berbasis komunitas.

Tabel 2. Pembagian Peran Tenaga Kesehatan per Sesi

Rasio ideal satu fasilitator (bidan/perawat atau PPDS) untuk maksimal 10 peserta memastikan setiap ibu hamil memperoleh perhatian individual selama sesi skrining maupun praktik psikomotor. Sp.OG penanggung jawab tidak wajib hadir fisik pada setiap sesi, namun tetap dapat dihubungi (on-call) untuk konsultasi cepat bila fasilitator menemukan tanda bahaya yang memerlukan konfirmasi klinis segera.

5. Materi/Konten yang Disampaikan pada Setiap Sesi

Materi disusun progresif mengikuti tahap kehamilan, merujuk pada Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA) Kemenkes RI dan Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil, dengan penekanan pada aspek fisiologis normal (Tabel 7 No. 1) dan pengelolaan keluhan ringan kehamilan (Tabel 7 No. 2).

Tabel 3. Ringkasan Materi/Konten per Sesi

Setiap sesi memuat komponen praktik/psikomotor (senam hamil, teknik relaksasi napas, teknik menyusui) yang disesuaikan dengan usia kehamilan kelompok, dan diakhiri dengan evaluasi lisan singkat untuk memastikan materi inti telah dipahami sebelum peserta pindah ke sesi berikutnya. Media edukasi yang digunakan meliputi lembar balik Kelas Ibu Hamil, food model untuk edukasi gizi, boneka peraga untuk teknik menyusui dan perawatan bayi, serta materi audiovisual bila tersedia sarana pendukung.

6. Indikator Keberhasilan Program

6.1 Indikator Tingkat Individu Peserta

• Peserta menghadiri minimal 75% dari total sesi yang dijadwalkan sesuai usia kehamilan saat pendaftaran.
• Peserta mampu menyebutkan minimal tiga dari lima tanda bahaya kehamilan pada evaluasi lisan akhir sesi.
• Peserta memiliki catatan kunjungan antenatal pada Buku KIA sesuai jadwal minimal enam kali kunjungan (Permenkes RI No. 21 Tahun 2021).
• Peserta dengan usia kehamilan ≥ 20 minggu mampu memperagakan minimal satu gerakan senam hamil dasar secara mandiri.

6.2 Indikator Tingkat Agregat/Populasi

• Proporsi ibu hamil di wilayah kerja yang mengikuti minimal satu siklus penuh Kelas Ibu Hamil [DATA: rujuk laporan/registri resmi terbaru — mis. Kemenkes, BKKBN, POGI, WHO].
• Proporsi peserta kelas yang mencapai cakupan kunjungan antenatal lengkap sesuai Permenkes RI No. 21 Tahun 2021 dibandingkan ibu hamil yang tidak mengikuti kelas [DATA: rujuk laporan/registri resmi terbaru].
• Jumlah kasus individual berisiko yang teridentifikasi dan berhasil dirujuk tepat waktu ke PPK-001/PPK-002 atau PPK terkait lain melalui skrining rutin pada setiap sesi.
• Tren capaian indikator P4K (penempelan stiker P4K, keterlibatan suami/keluarga) pada wilayah kerja yang menyelenggarakan Kelas Ibu Hamil secara rutin.

7. Kriteria dan Alur Rujukan Bila Ditemukan Kasus Individual Berisiko

Kelas Ibu Hamil dirancang khusus bagi kelompok dengan kehamilan tanpa penyulit dan keluhan fisiologis ringan. Skrining tanda bahaya dilakukan pada setiap sesi oleh bidan/perawat dan PPDS di bawah supervisi Sp.OG. Bila pada skrining awal maupun selama sesi berlangsung ditemukan kecurigaan penyimpangan dari kehamilan fisiologis, peserta segera dialihkan dari alur kelompok ke alur tata laksana individual sesuai Panduan Praktik Klinis (PPK) yang relevan.

1. Identifikasi: bidan/perawat atau PPDS melakukan skrining tanda bahaya terstandar pada awal setiap sesi menggunakan daftar tilik yang mengacu pada Buku KIA.
2. Konfirmasi: temuan dikonsultasikan segera kepada Sp.OG penanggung jawab sesi, baik secara langsung maupun melalui konsultasi jarak jauh (on-call), untuk konfirmasi klinis di tempat.
3. Keputusan alur: Sp.OG menetapkan apakah peserta dapat kembali ke alur kelompok setelah edukasi tambahan (kasus ringan sesuai PPK-002), memerlukan pemeriksaan antenatal individual terjadwal (PPK-001), atau memerlukan rujukan kegawatdaruratan segera ke fasilitas rujukan yang lebih tinggi (di luar cakupan kedua PPK tersebut).
4. Dokumentasi dan tindak lanjut: seluruh temuan dan keputusan rujukan didokumentasikan dalam rekam medis serta Buku KIA peserta, dan peserta tetap dapat kembali mengikuti sesi kelompok berikutnya setelah kondisinya stabil.

7.1 Ilustrasi Kasus Lapangan

Pada sesi ke-2 sebuah kelompok Kelas Ibu Hamil, seorang peserta dengan usia kehamilan 24 minggu melaporkan nyeri punggung bawah yang mengganggu aktivitas harian saat sesi skrining awal. Bidan fasilitator melakukan anamnesis singkat dan menemukan pola keluhan yang konsisten dengan nyeri punggung fisiologis kehamilan tanpa tanda bahaya penyerta (tidak ada demam, tidak ada gangguan berkemih, tidak ada riwayat trauma). Temuan dikonsultasikan kepada Sp.OG penanggung jawab secara on-call; berdasarkan gambaran klinis tersebut, peserta diklasifikasikan sesuai Tabel 7 No. 2 Kepkonsil (masalah ringan pada kehamilan) dan dirujuk ke alur PPK-002 untuk edukasi posisi tubuh, teknik peregangan, dan penggunaan alat bantu topang punggung, sambil tetap mengikuti sesi kelompok berikutnya. Pada kunjungan antenatal individual terjadwal dua minggu kemudian, keluhan telah membaik dan peserta melanjutkan keikutsertaannya hingga Sesi 4 tanpa penyulit lanjutan.

8. Dasar Regulasi dan Rujukan Program Nasional

Kelas Ibu Hamil merupakan bagian dari upaya nasional penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB), sejalan dengan optimalisasi periode kritis 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) yang mencakup masa kehamilan, persalinan, dan masa awal kehidupan bayi. Program ini juga menjadi sarana penguatan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di tingkat komunitas, dengan kader kesehatan sebagai simpul penghubung antara keluarga dan fasilitas pelayanan kesehatan primer.

Cakupan pelaksanaan Kelas Ibu Hamil pada tingkat nasional maupun wilayah kerja tertentu bersifat dinamis dari tahun ke tahun; angka cakupan terkini wajib ditelusuri pada laporan resmi terbaru [DATA: rujuk laporan/registri resmi terbaru — mis. Kemenkes, BKKBN, POGI, WHO] dan tidak dicantumkan sebagai angka tetap dalam dokumen ini.

9. Perbandingan dan Pengayaan Standar Internasional

Standar nasional (Permenkes RI No. 21 Tahun 2021) menetapkan minimal enam kali kontak antenatal (satu kali trimester I, dua kali trimester II, tiga kali trimester III) sebagai acuan pelaksanaan Kelas Ibu Hamil di Indonesia. Standar internasional WHO merekomendasikan model dengan minimal delapan kontak antenatal (pada usia kehamilan 12, 20, 26, 30, 34, 36, 38, dan 40 minggu) untuk menurunkan mortalitas perinatal dan meningkatkan pengalaman perawatan ibu; praktik di Indonesia tetap mengikuti standar nasional enam kontak, dengan kontak tambahan pada model WHO dapat menjadi arah pengembangan program di wilayah dengan sumber daya memadai.

Tabel 4. Perbandingan Jadwal Kontak Antenatal Nasional dan Internasional

Selain jadwal kontak, standar internasional juga memperkaya materi edukasi gizi dalam Kelas Ibu Hamil. FIGO melalui inisiatif Adolescent, Preconception and Maternal Nutrition mengembangkan FIGO Nutrition Checklist sejak 2015 sebagai alat skrining status gizi ringkas pada perempuan hamil atau yang merencanakan kehamilan, mencakup kecukupan buah-sayur, kelompok protein, dan mikronutrien kunci. Standar nasional belum mewajibkan penggunaan instrumen skrining gizi terstandar internasional tertentu dalam Kelas Ibu Hamil; materi gizi dalam Buku KIA tetap menjadi acuan utama pelaksanaan, dengan instrumen seperti FIGO Nutrition Checklist dapat menjadi pengayaan opsional bagi fasilitas yang memiliki kapasitas.

Pengayaan ketiga berasal dari International Confederation of Midwives (ICM) melalui ICM Essential Competencies for Midwifery Practice edisi 2024, yang menempatkan edukasi kelompok berbasis komunitas dan komunikasi berpusat pada perempuan (woman-centred communication) sebagai kompetensi inti kebidanan lintas kategori. Standar nasional menempatkan bidan sebagai fasilitator utama pelaksanaan harian Kelas Ibu Hamil (Bagian 4), sejalan dengan penekanan ICM tersebut; perbedaannya terletak pada cakupan kompetensi ICM yang lebih luas mencakup pula kesehatan reproduksi dan seksual, yang di Indonesia diatur secara terpisah melalui regulasi pelayanan kesehatan reproduksi tersendiri.

10. Kepustakaan

1. Konsil Kesehatan Indonesia. Keputusan Ketua Konsil Kesehatan Indonesia No. HK.01.02/KKI/1318/2026 tentang Standar Kompetensi Dokter Spesialis dan Subspesialis Bidang Obstetri dan Ginekologi. Jakarta: Konsil Kesehatan Indonesia, 2026.
2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 21 Tahun 2021 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil, Persalinan, dan Masa Sesudah Melahirkan, Pelayanan Kontrasepsi, dan Pelayanan Kesehatan Seksual. Jakarta: Kemenkes RI, 2021. Tersedia pada: https://peraturan.go.id/id/permenkes-no-21-tahun-2021
3. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil. Jakarta: Kemenkes RI, 2019.
4. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA). Jakarta: Kemenkes RI.
5. World Health Organization. WHO Recommendations on Antenatal Care for a Positive Pregnancy Experience. Geneva: World Health Organization, 2016. Tersedia pada: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549912
6. Tunçalp Ö, Pena-Rosas JP, Lawrie T, Bucagu M, Oladapo OT, Portela A, et al. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience—going beyond survival. BJOG. 2017;124(6):860–862. DOI: 10.1111/1471-0528.14599
7. Hanson MA, Bardsley A, De-Regil LM, Moore SE, Oken E, Poston L, et al. The International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) recommendations on adolescent, preconception, and maternal nutrition: "Think Nutrition First". Int J Gynaecol Obstet. 2015;131(Suppl 4):S213–253. DOI: 10.1016/S0020-7292(15)30034-5
8. Killeen SL, Donnellan N, O'Reilly SL, Hanson MA, Rosser ML, Medina VP, et al. Using FIGO Nutrition Checklist counselling in pregnancy: A review to support healthcare professionals. Int J Gynaecol Obstet. 2023;160(Suppl 1):10–21. DOI: 10.1002/ijgo.14539
9. International Confederation of Midwives. ICM Essential Competencies for Midwifery Practice. The Hague: International Confederation of Midwives, 2024. Tersedia pada: https://internationalmidwives.org/resources/essential-competencies-for-midwifery-practice/

Glosarium

AKB (Angka Kematian Bayi)

Indikator jumlah kematian bayi per 1.000 kelahiran hidup pada periode tertentu, digunakan sebagai salah satu ukuran keberhasilan pembangunan kesehatan ibu dan anak.

AKI (Angka Kematian Ibu)

Indikator jumlah kematian ibu akibat kehamilan, persalinan, atau nifas per 100.000 kelahiran hidup pada periode tertentu.

ASI Eksklusif

Pemberian air susu ibu tanpa tambahan makanan atau minuman lain sejak lahir hingga bayi berusia enam bulan.

Buku KIA (Buku Kesehatan Ibu dan Anak)

Buku catatan kesehatan pribadi milik ibu dan anak yang memuat rekam pelayanan antenatal, persalinan, nifas, serta tumbuh kembang anak, diterbitkan oleh Kementerian Kesehatan RI.

IMD (Inisiasi Menyusu Dini)

Proses meletakkan bayi baru lahir di dada ibu segera setelah lahir untuk memberi kesempatan bayi menemukan dan menyusu pada payudara ibu secara mandiri.

Kader Kesehatan

Anggota masyarakat yang dilatih untuk membantu penyelenggaraan kegiatan kesehatan di tingkat komunitas, termasuk mobilisasi peserta Kelas Ibu Hamil.

Kohort Usia Kehamilan

Pengelompokan ibu hamil berdasarkan rentang usia kehamilan pada saat program dilaksanakan, digunakan untuk menyesuaikan materi dan aktivitas fisik.

Kontak Antenatal

Istilah yang digunakan standar internasional WHO untuk pertemuan aktif antara ibu hamil dan tenaga kesehatan selama masa kehamilan, menekankan keterlibatan dua arah dibandingkan istilah 'kunjungan'.

P4K (Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi)

Program nasional untuk memastikan setiap ibu hamil memiliki rencana persalinan yang jelas, termasuk penolong, tempat, transportasi, dan pendonor darah, guna mencegah keterlambatan penanganan komplikasi.

PPDS (Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis)

Dokter yang sedang menempuh pendidikan spesialisasi, dalam konteks dokumen ini berperan sebagai fasilitator materi Kelas Ibu Hamil di bawah supervisi dokter spesialis.

PPK (Panduan Praktik Klinis)

Dokumen acuan tata laksana klinis untuk satu diagnosis pada satu pasien dalam satu episode layanan, menjadi tujuan rujukan bila ditemukan kasus individual berisiko dalam Kelas Ibu Hamil.

PPKK (Panduan Praktik Klinis Kelompok/Komunitas)

Dokumen acuan pelaksanaan layanan berbasis kelompok atau populasi sasaran, berbeda dari PPK yang berbasis satu pasien.

Safety Gate (Gerbang Keselamatan)

Tahap skrining tanda bahaya yang dilakukan pada awal setiap sesi Kelas Ibu Hamil untuk memastikan peserta yang mengikuti alur kelompok benar-benar bebas dari penyulit yang memerlukan penanganan individual segera.

Senam Hamil

Rangkaian latihan fisik ringan yang dirancang khusus untuk ibu hamil dengan usia kehamilan 20 minggu ke atas, bertujuan menjaga kebugaran dan mempersiapkan fisik menjelang persalinan.

Tabel 7 Kepkonsil

Tabel spektrum penyakit dan kondisi klinis yang menjadi lingkup pelayanan spesialis obstetri dan ginekologi sebagaimana ditetapkan dalam Kepkonsil No. HK.01.02/KKI/1318/2026.